贛州市寧都縣公安局：

　　本人現用名：，女，漢族，x年xx月xx日出生，身份證號：，申請人現在所有的身份證明文件、學歷證書、銀行帳號和社會保險登記等均使用這一名字，申請人在使用現用名期間沒有進行過任何違法、犯罪行為，也沒有任何不良的社會記錄，我清楚知道，我這一申請會給貴單位帶來額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，對此我深表歉。改名原因如下：

　　一.因在日常的生活、工作中，經常遇到重名的.情況，給正常的生活、工作帶來許多不便；

　　二.因本人在贛州市藍天世紀幼兒園工作，辦暫住證已用我所要改為的名字（），而與我現身份證名字不符。故，有一些不便。

　　所以根據《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條的規定，特向貴局提請將本人的現用名更改為，本人承諾改名所引起的民事和法律責任均由自己承擔，望同意為切！

　　申請人：

　　年 月 日